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正确认识CA125 周五, 2017年 05月 05日
正确认识CA125
单位女职工体检或因为妇产科疾病就诊(如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症等)时,常常会进行血液CA125检查。下面我们就来认识一下CA125。
  什么是CA125?
  CA125是美国科学家在上世纪发现的一种肿瘤相关抗原。最初科学家使用了一种叫做OC125的抗体发现了一种来自卵巢浆液性癌细胞的蛋白质,从而把这种蛋白命名为CA125。
  CA125升高可见于哪些情况?
  尽管CA125被称作肿瘤相关抗原,而且临床上也确实用CA125来帮助诊断和检测卵巢癌,但是并非只有卵巢癌才出现CA125升高。妊娠、感染、肝脏疾病、子宫内膜异位症、非卵巢肿瘤(如宫颈癌、内膜癌、子宫肌瘤等)都可能造成CA125升高。
  CA125正常是否意味着可以排除卵巢癌?
  不是!CA125只是卵巢浆液性癌的标志,但是部分早期的卵巢浆液性癌可能CA125正常。卵巢粘液性癌、透明细胞癌等特殊类型的肿瘤CA125常常不高。
  如何鉴别CA125升高时疾病的良恶性?
  一般说来,CA125升高的卵巢肿瘤需要警惕恶性的可能,但是并非CA125升高都是卵巢癌。一般良性的疾病,如子宫内膜异位症、感染等,引起的CA125升高200U/ml。良性疾病引起的CA125一般不是进行性升高,也就是说在不治疗的情况下升高到一定范围就停住了;而卵巢癌引起的CA125升高在不治疗的情况下常常会持续上升。
  另外,单凭CA125的数值来判断疾病是良性还是恶性显然是不行的,应该同时结合详细的病史询问、影像学检查结果以及参考其他肿瘤指标综合分析。
  CA125能用来筛查卵巢癌吗?
  卵巢癌由于其较低的远期生存率和较大的治疗难度,人们希望能够早期发现并治疗卵巢癌。但是用CA125来筛查卵巢癌效果并不好。目前,CA125仅仅作为卵巢癌诊断的一项参考指标,其更大的作用是评价卵巢癌治疗的效果和监测治疗后的复发。
  CA125越高,说明卵巢肿瘤恶性程度越大吗?
  不是。不同患者之间CA125的数值没有直接比较的价值。并非CA125检查结果为1000U/ml的患者比500U/ml的患者肿瘤恶性程度要高。有些高度恶性的卵巢癌反而CA125不太高。当然,同一个患者检测不同时间点和治疗阶段的CA125数值,能够初步反映肿瘤的负荷变化。
  另外,同一个患者CA125的比较应该来自同样的标本,比如都是血清。因为同一个患者在同一时间点,不同标本类型的CA125数值会相差很多,比如腹水的CA125可以比血清中高出数倍。
校医院    谢德容
2017.5.5
 
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